Voorbeeld van een procedure

 

 

De Roos

Datum versie:

Procedure: doktersbezoek

Versie nummer 1.01

 

Autorisatie:

PP 002 - 002

 

1. Doelstelling

 

Bij een bezoek van de huisarts deze maximaal van informatie voorzien en ervoor zorgen dat alle instructies van de huisarts tijdig en correct uitgevoerd worden.

 

2. Toepassingsgebied

 

Deze procedure is van toepassing voor alle bezoeken in het rusthuis van huisartsen en specialisten.

 

3. Definities

 

doktersbezoek: ieder bezoek van of bij een huisarts of specialist, uit te breiden naar paramedici.

 

4. Documenten

 

- communicatieblad met de arts;

- bezoekregister artsen;

- medicatiefiche;

- verpleegdossier;

- verpleegbladen ochtend/middag/avond/nacht;

- observatiegegevens;

- overdrachtenboek;

- medisch dossier.

 

5. Verantwoordelijkheden en bevoegdheden

 

De verantwoordelijke op dienst staat in voor de opvolging van deze procedure. De hoofdverpleegkundige volgt het geheel op.

 

6. Werkwijze met betrekking tot het doktersbezoek

 

Iedere arts meldt zich bij aanvang van het bezoek via het oproepsysteem.

 

De verantwoordelijke op dienst overhandigt de dokter het verpleegkundig dossier en wijst de arts eventueel op notities op het communicatieblad met de arts.

 

De reden van het aangevraagde bezoek werd genoteerd op het communicatieblad met de arts door diegene die het bezoek aanvroeg op het moment van de aanvraag. Verder worden alle door de dokter gewenste inlichtingen gegeven.

 

De verantwoordelijke op dienst begeleidt de dokter bij zijn bezoek op de kamer van de bewoner, tenzij de arts te kennen geeft dat de verantwoordelijke op dienst hiervan vrijgesteld is.

 

Na het bezoek van de arts aan de bewoner werkt de arts het "communicatieblad met de arts" bij. Hierbij worden specifiek vermeld:

- medicatievoorschriften;

- voorgeschreven verpleegkundige en/of verzorgende handelingen;

- voorgeschreven paramedische handelingen.

 

De dokter werkt het bezoekregister artsen bij (zie procedure PP 002-003).

 

Onmiddellijk na het bezoek van de huisarts heeft de verantwoordelijke op dienst volgende taken (de dienst mag niet verlaten worden vooraleer taken met een X gemarkeerd uitgevoerd zijn, de andere mogen overgedragen aan de volgende verantwoordelijke op dienst mits in het overdrachtenboek wordt genoteerd):

 

- in verband met de medicatie:

* doorfaxen naar de apotheker van de medicatievoorschriften (X);

* een bewijs van het doorfaxen alsmede een kopie van het medicatievoorschrift worden bijgehouden in het centraal archief van de voorschriften, dit wordt daarin geklasseerd na ontvangst van de medicatie van de apotheker;

* bijwerken van de medicatiefiche (X) en de aantallen op het bedelingrecipiënt (X)

* bijwerken van de observatiegegevens, zodat iedereen weet dat de bewoner nieuwe medicatie heeft en de gevolgen kan observeren (X);

* noteren van de naam van de bewoner in het overdrachtenboek (X).

* opvolging van de medicatielevering,

* bijwerken van de reeds klaargezette medicatie.

Algemene opmerking: buiten de kantooruren wordt deze procedure enkel gevolgd voor de dringende medicatie, niet dringende medicatie wordt opgevolgd door de verantwoordelijke op dienst die 's morgens op dienst komt.

 

Voor medicatie die 24 uur na de aanvraag nog niet geleverd is wordt een rappeltelefoon aan de apotheker gegeven, met notitie van het gesprek op de doorgefaxte kopie van het voorschrift.

 

- in verband met de voorgeschreven verpleegkundige/verzorgende handelingen:

* bijwerken van de verpleegbladen ochtend/middag/avond/nachtverzorging (X);

* bijwerken van de observatiegegevens, zodat iedereen weet dat voor de bewoner nieuwe handelingen noodzakelijk zijn en de gevolgen kan observeren (X);

* handelingen die onmiddellijk dienen te gebeuren (bij voorbeeld bloedafname): coördineren en opvolgen dat het voorschrift correct uitgevoerd wordt;

* noteren van de naam van de bewoner in het overdrachtenboek (X).

 

- in verband met de voorgeschreven paramedische handelingen:

* doorfaxen van het voorschrift naar de betrokken paramedicus (X), een bewijs van het doorfaxen alsmede een kopie van het voorschrift worden bijgehouden in het verpleegdossier (X);

* bijwerken van de observatiegegevens, zodat iedereen weet dat voor de bewoner nieuwe handelingen noodzakelijk zijn en de gevolgen kan observeren (X);

* opvolgen dat de betrokken paramedicus een aanvang neemt met de voorgeschreven handelingen;

* noteren van de naam van de bewoner in het overdrachtenboek (X).

 

- in verband met voorgeschreven externe doktersbezoeken:

* afspraak maken met de betrokken specialist (X tijdens kantooruren) en navragen hoelang het onderzoek zal duren;

* verwittigen van de persoon die instaat voor het vervoer. Indien gewenst door de betrokken familie worden deze eveneens verwittigd over bestemming, verwachte duur en doel van de verplaatsing;

* bewoner inlichten en verwittigen over bestemming, verwachte duur en doel van de verplaatsing;

* bijwerken van de observatiegegevens, zodat iedereen weet dat de bewoner naar een specialist moet en wanneer het bezoek gepland is (X);

* noteren van de naam van de bewoner in het overdrachtenboek (X).

 

- bij onmiddellijke ziekenhuisopname: zie procedure PP 002-009.

 

Wanneer de hoofdverpleegkundige op dienst komt, kijkt zij/hij in het bezoekregister na welke artsen voor welke bewoners geweest zijn en controleert de correcte opvolging van de bovenstaande procedures. Fouten worden gerapporteerd door middel van het document in bijlage.

 

De kwaliteitscoördinator maakt maandelijks statistieken van vastgestelde fouten.

 

 

De Roos

Datum versie:

Procedure: doktersbezoek

Versie nummer 1.01

 

Autorisatie:

PP 002 - 002

Communicatieblad met huisarts

 

Naam huisarts:

Betreft bewoner:

Datum

Vraag/reactie aan huisarts

Datum

Vraag/reactie van huisarts

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


De Roos

Datum versie:

Procedure: doktersbezoek

Versie nummer 1.01

 

Autorisatie:

PP 002 - 002

Rapportering vastgestelde fouten inzake niet naleving procedure doktersbezoek

 

Datum:

 

Naam:

 

Vaststelling gedaan door:

 

Vastgestelde fout:

 

 

 

De fout heeft zich voorgedaan op (datum):

 

Welke actie is ondernomen teneinde de fout recht te zetten?

 

 

 

 

Betrokken personeelslid:

 

Algemene evaluatie:

 

 

 

 

Acties die in de toekomst deze fout kunnen vermijden:

 

 

 

 

Handtekening betrokken personeelslid voor ontvangst van dit document:

datum:                         handtekening:

 

 

 

 

Kopie:

-         directie

-         kwaliteitscoördinator

-         betrokken personeelslid

 

 © het kopieerrecht van deze procedure is beschermd, indien U wenst gebruik te maken van deze procedure, dan dient U eerst met ons contact op te nemen: fimac@pandora.be

De Roos is een fictief rusthuis.

© Fimac Management Consultants