Inschrijvingsformulier of vraag om inlichtingen privé-kwaliteitskring

Instelling:

Contactpersoon:

Straat en nummer:

Postnr: Gemeente:

Telefoon: Fax: Email:

O schrijft zich in voor een privé-kwaliteitskring zoals in de praktische afspraken voor de privé-kwaliteitskringen beschreven is. De kostprijs hiervan bedraagt 180.000 BEF exclusief BTW per jaar en wordt jaarlijks aan het begin van het jaar voldaan.

O voor OCMW’s: bestelbon voor het eerste jaar is hierbij gevoegd.

O naast onze instelling zullen volgende rusthuizen eveneens deelnemen (maximaal 2):

a)

b)

O wenst meer informatie over de privé-kwaliteitskringen van Fimac

Na ontvangst van uw inschrijvingsformulier neemt een begeleider van de privé-kwaliteitskringen contact op om concrete afspraken te maken.

Datum: Handtekening:

U kan deze tekst ook kopiëren en mailen naar fimac@pandora.be