Overzicht recente wetteksten
BS 01.05.02
Het Verzekeringscomité voor geneeskundige verzorging van het Rijksinstituut voor
ziekte- en invaliditeitsverzekering,
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige
verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, inzonderheid op
artikel 22, 11°;
Gelet op het koninklijk besluit van 24 december 1963 houdende verordening op
de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige
verzorging en uitkeringen, inzonderheid op artikel 9ter, § 1, 1e en 2e;
Gelet op het voorstel van de Technische raad voor kinesitherapie,
geformuleerd op 11 april 2002;
Gelet op het advies van de Overeenkomstencommissie
kinesitherapeuten-verzekeringsinstellingen, gegeven op 11 april 2002;
Na daarover te hebben beraadslaagd in zijn vergadering van 22 april 2002,
Besluit :
Artikel 1. In artikel 9ter , § 1, 1° en 2°, van het koninklijk besluit van 24
december 1963 houdende verordening op de geneeskundige verstrekkingen inzake
verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, wordt in
fine telkens de volgende tekst ingevoegd :
« Het formulier tot kennisgeving van het verlenen van zorg waarin is voorzien in
artikel 7, § 14, van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen moet
conform het model opgenomen in bijlage 92 zijn. »
Art. 2. Deze verordening treedt in werking op 1 mei 2002.
Brussel, 22 april 2002.
De Leidend Ambtenaar, De Voorzitter,
F. Praet. B. De Backer
Bijlage 92
Kennisgeving van de behandeling van een pathologische situatie bedoeld in
artikel 7, § 14, van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen (f-lijst)
(3)
1. Identificatiegegevens van de rechthebbende
(invullen of het kleefbriefje V.I. aanbrengen)
Naam en voornaam : . . . . .
Adres : . . . . .
Geboortedatum : . . . . .
Inschrijvingsnummer VI : . . . . .
2. Verklaring van de kinesitherapeut
Ik, ondergetekende, ........................................, kinesitherapeut,
verklaar aan de adviserend geneesheer dat ik start/gestart ben met de
behandeling van onderstaande aangeduide pathologische situatie op datum van
.........................
Ik heb kennisgenomen van de voorwaarden om de verstrekkingen in het kader van
onderstaande pathologische situatie aan te rekenen en in het bijzonder van
artikel 7, § 14, van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen.
Een afschrift van het voorschrift alsook de elementen die aantonen dat de
patiėnt zich in de hieronder aangeduidde situatie (punt 3) bevindt, moeten in
het dossier bewaard worden.
3. Pathologische situaties van de F-lijst (2)
a) O 1 Posttraumatische of postoperatieve aandoening (1)
- de som van de aangerekende verstrekkingen uit artikel 14k), I en III stemt
overeen met een waarde van N200 of meer
b) O 2 Rechthebbenden na een reanimatie (1)
- de verstrekkingen 211046, 211142, 212225, 213021, 213043 en 214045 (artikel
13, § 1, van de nomenclatuur (reanimatie)) werden aangerekend bij rechthebbenden
die opgenomen zijn geweest in een ziekenhuis
c) O 3 Rechthebbenden na een opname in intensieve zorg of in een dienst voor
vroeggeborenen en zwakke pasgeborenen (1)
- situaties waarbij de rechthebbenden opgenomen zijn geweest in een eenheid die
erkend is voor de functie intensieve zorg (code 49) of in een dienst N voor
vroeggeborenen en zwakke pasgeborenen (code 27)
d) Ademhalingsinsufficiėntie
O 4 bij kinderen onder 16 jaar met tracheo-, laryngo- en bronchomalacie of
recidiverende lage luchtweginfecties minstens initieel aangetoond door medische
beeldvorming (1)
O 5 bij rechthebbenden die voldoen aan de criteria van de
typerevalidatie-overeenkomst inzake langdurige zuurstoftherapie thuis of bij
thuisbeademing (1)
e) Neuropathie met motorisch deficit en invalidering als gevolg
O 6 mononeuropathie (inzonderheid dropvoet, drophand) (1)
O 7 motorische of gemengde polyneuropathie (1)
Het motorisch deficit wordt gekwantificeerd door een gestandaardiseerde 'muscle
testing' waarbij volgens de classificatie van de 'Medical Research Council' een
score van 3 of lager wordt geobjectiveerd. Een specialistisch consult en de
nodige diagnostische onderzoeken waaronder neurofysiologische testen hebben
voorafgaand plaatsgevonden. In geval in het medisch verslag de oorzaak van de
neuropathie en klinisch beeld duidelijk zijn, inzonderheid voor diabetes, kan de
behandeling aangevat worden zonder verdere neurofysiologische investigatie. Het
hierboven vermelde medisch verslag moet in het dossier bewaard worden
f) O 8 Situaties die gangrevalidatie noodzakelijk maken
Voor ouderen boven 70 jaar, met persisterende fragiliteit, te objectiveren door
de behandelend geneesheer en kinesitherapeut aan de hand van de volgende
kenmerken :
- recidiverend vallen of aanwezigheid van een osteoporotische fractuur in
combinatie met twee van de volgende testresultaten :
- gestoorde gang of inspanningscapaciteit, te documenteren door een 6 minuten
looptest met een loopafstand kleiner dan 350 meter;
- afgenomen spierkracht te documenteren door een knijpkracht kleiner dan 40 kP
in de dominante hand;
- gestoorde gang en evenwicht, te documenteren door een Tinetti test met een
score kleiner dan 20/28.
De objectivering gebeurt met een uitgebreid bilan met medisch en
kinesitherapeutisch verslag, ondertekend door de geneesheer en de
kinesitherapeut. Dit bilan omvat onder meer de indicatie voor de oefeningen;
beschrijving van de locomotorische toestand aan de hand van hoger beschreven
testen, opgave van de co-morbiditeit en van het medicatiegebruik, motivatie van
de oudere en de gedetailleerde beschrijving van het oefenprogramma.
g) Psychomotorische ontwikkelingsstoornissen
O 9 bij kinderen onder 16 jaar, na specialistisch (neuro)pediatrisch advies en
behandelingsvoorstel, en met een significant zwakkere score op een genormeerde
gestandaardiseerde test (1)
O 10 bij kinderen tot en met 18 maanden met klinisch duidelijke
ontwikkelingsstoornissen vastgesteld door middel van evaluatie in een
gespecialiseerde multidisciplinaire equipe (1)
h) Chronisch vermoeidheidssyndroom/fybromyalgie
O 11 voor patiėnten lijdend aan het chronisch vermoeidheidssyndroom, indien
tijdens of na de tenlasteneming in een revalidatieprogramma verdere graduele
oefentherapie als zinvol wordt beoordeeld door de multidisciplinaire equipe van
het referentiecentrum voor patiėnten lijdend aan het Chronische
vermoeidheidssyndroom (1)
O 12 voor patiėnten lijdend aan fibromyalgie, indien een kinesitherapeutisch
oefenprogramma deel uitmaakt van het behandelingsplan zoals opgesteld door de
multidisciplinaire equipe van een referentiecentrum voor de tenlastenneming van
patiėnten met chronische pijn. Als overgangsmaatregel en totdat er
referentiecentra voor chronische pijn functioneren kunnen multidisciplinaire
pijncentra de rol van de referentiecentra voor chronische pijn overnemen (1)
De aard en de frequentie van het oefenprogramma is in overeenstemming met het
concept zoals gestipuleerd in het behandelingsplan overeengekomen tussen de
huisarts en de multidisciplinaire equipe van het referentiecentrum.
4. Ondertekening
De kinesitherapeut
(naam, adres en erkenningsnummer)
(datum en handtekening)
(1) De cirkel van de betrokken pathologische situatie aankruisen (maximaal 1
pathologische situatie).
(2) Als het formulier via informatica wordt gemaakt dan hoeft slechts de
betrokken rubriek (a), b), c), d), e), f), g) of h) ) in punt 3 worden
weergegeven. De volledige tekst van deze rubriek moet worden overgenomen en de
betrokken pathologische situatie moet worden aangekruist.
(3) Het formulier is ongeldig als afgeweken wordt van de tekst in punt 3, er
begeleidende commentaar wordt bijgeschreven of het onvolledig is ingevuld.
Gezien om te worden gevoegd bij de Verordening van 22 april 2002 tot
wijziging van het koninklijk besluit van 24 december 1963, houdende verordening
op de geneeskundige verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor
geneeskundige verzorging en uitkeringen.
De Leidend ambtenaar, De Voorzitter,
F. Praet. B. De Backer.