Overzicht recente wetteksten
BS 29.09.01
MINISTERIE VAN SOCIALE ZAKEN, VOLKSGEZONDHEID EN LEEFMILIEU
ALBERT II, Koning der Belgen,
Aan allen die nu zijn en hierna wezen zullen, Onze Groet.
Gelet op de wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige
verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, inzonderheid op
artikel 35, §§ 1 en 2, gewijzigd bij de wetten van 20 december 1995, 22 februari
1998, 25 januari 1999 en 24 december 1999 en het koninklijk besluit van 25 april
1997;
Gelet op de bijlage bij het koninklijk besluit van 14 september 1984 tot
vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen inzake
verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen,
inzonderheid op artikel 8 van de bijlage bij dat besluit, zoals tot op heden
gewijzigd;
Gelet op het voorstel van de Overeenkomstencommissie
verpleegkundigen-verzekeringsinstellingen, gegeven op 21 maart 2001 en 17 juli
2001;
Gelet op het advies van de Dienst voor geneeskundige controle gegeven op 28
maart 2001;
Gelet op het advies van de Commissie voor begrotingscontrole van 20 april 2001
en 18 juli 2001;
Gelet op het advies van het Comité van de verzekering voor geneeskundige
verzorging gegeven op 23 april 2001 en 23 juli 2001;
Gelet op het advies van de Inspecteur van Financiën, gegeven op 20 augustus
2001;
Gelet op de akkoordbevinding van Onze Minister van Begroting, gegeven op 5
september 2001;
Gelet op de wetten op de Raad van State, gecoördineerd op 12 januari 1973,
inzonderheid op artikel 3, § 1, vervangen bij de wet van 4 juli 1989 en
gewijzigd bij de wet van 4 augustus 1996;
Gelet op de dringende noodzakelijkheid;
Overwegende de omstandigheid dat vanaf 1 oktober 2001 bijkomende budgettaire
middelen aan de sector zijn toegekend om aan prioritaire behoeften van de
palliatieve patiënt te voldoen en het wenselijk is om zo spoedig mogelijk die
middelen in te zetten en aan die behoeften te voldoen;
Op de voordracht van Onze Minister van Sociale Zaken en Pensioenen,
Hebben Wij besloten en besluiten Wij :
Artikel 1. In artikel 8, § 1 van de bijlage bij het koninklijk besluit van 14
september 1984 tot vaststelling van de nomenclatuur van de geneeskundige
verstrekkingen inzake verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en
uitkeringen worden de woorden « en voor de forfaitaire en supplementaire
honoraria voor palliatieve patiënten bedoeld in rubriek IV en V van § 1, 1° en
2°, » ingevoegd tussen de woorden « rubriek III van § 1, 1°, 2° en 3°, » en de
woorden « is evenwel de bekwaming ».
Art. 2. Artikel 8, § 1, 1° van voormelde bijlage wordt aangevuld als volgt :
« IV. Forfaitaire honoraria per verzorgingsdag voor palliatieve patiënten.
427011
Forfaitair honorarium PC, dat één keer per verzorgingsdag wordt toegekend voor
het geheel van de verpleegkundige verzorging, verleend aan een rechthebbende :
• wiens fysieke afhankelijkheidstoestand beantwoordt aan de volgende criteria :
- afhankelijk om zich te wassen (score 4) en zich te kleden (score 4) en
- afhankelijk om zich te verplaatsen (score 4) en om naar het toilet te gaan
(score 4) en
- afhankelijkheid wegens incontinentie en om te eten (waarvoor één van de twee
criteria een score 4 heeft en het andere criterium een score van minimum 3).
• en die beantwoordt aan de definitie van palliatieve patiënt, zoals bedoeld in
§ 5bis, 1° . . . . . W 14,627
427033
Forfaitair honorarium PB, dat één keer per verzorgingsdag wordt toegekend voor
het geheel van de verpleegkundige verzorging, verleend aan een rechthebbende :
• wiens fysieke afhankelijkheidstoestand beantwoordt aan de volgende criteria :
- afhankelijk om zich te wassen en te kleden (score 3 of 4) en
- afhankelijkheid om zich te verplaatsen en naar het toilet te gaan (score 3 of
4) en,
- afhankelijkheid wegens incontinentie en/of om te eten (score 3 of 4).
• en die beantwoordt aan de definitie van palliatieve patiënt, zoals bedoeld in
§ 5bis, 1° . . . . . W 11,917
427055
Forfaitair honorarium PA, dat één keer per verzorgingsdag wordt toegekend voor
het geheel van de verpleegkundige verzorging, verleend :
• aan een rechthebbende wiens fysieke afhankelijkheids-toestand beantwoordt aan
de volgende criteria :
- afhankelijk om zich te wassen en te kleden (score 3 of 4), en
- afhankelijk om zich te verplaatsen en/of naar het toilet te gaan (score 3 of
4)
• op voorwaarde dat deze rechthebbende beantwoordt aan de definitie van
palliatieve patiënt, zoals bedoeld in § 5bis, 1° . . . . . W 11,042
427173
Forfaitair honorarium PP, dat één keer per verzorgingsdag wordt toegekend voor
het geheel van de verpleegkundige verzorging, verleend :
• aan een rechthebbende in wiens hoofde de bepalingen in § 4, 6° van toepassing
zijn;
• op voorwaarde dat deze rechthebbende beantwoordt aan de definitie van
palliatieve patiënt, zoals bedoeld in § 5bis, 1° . . . . . W 11,042
V. Supplementair honorarium per verzorgingsdag voor palliatieve patiënten.
427070
Supplementair honorarium, forfait PN genoemd, dat één keer per verzorgingsdag
wordt toegekend voor het geheel van de verpleegkundige verzorging, verleend aan
een rechthebbende :
• in wiens hoofde één of meer verstrekkingen bedoeld sub I of sub III van deze
rubriek worden aangerekend, zonder dat het dagplafond bedoeld in § 4, 6° wordt
bereikt,
• en die beantwoordt aan de definitie van palliatieve patiënt, zoals bedoeld in
§ 5bis, 1° . . . . . W 7,162 ».
Art. 3. Artikel 8, § 1, 2° van voormelde bijlage wordt aangevuld als volgt :
« IV. Forfaitaire honoraria per verzorgingsdag voor palliatieve patiënten.
427092
Forfaitair honorarium PC, dat één keer per verzorgingsdag wordt toegekend voor
het geheel van de verpleegkundige verzorging, verleend aan een rechthebbende :
• wiens fysieke afhankelijkheidstoestand beantwoordt aan de volgende criteria :
- afhankelijk om zich te wassen (score 4) en zich te kleden (score 4) en
- afhankelijk om zich te verplaatsen (score 4) en om naar het toilet te gaan
(score 4) en
- afhankelijkheid wegens incontinentie en om te eten (waarvoor één van de twee
criteria een score 4 heeft en het andere criterium een score van minimum 3).
• en die beantwoordt aan de definitie van palliatieve patiënt, zoals bedoeld in
§ 5bis, 1° . . . . . W 21,817
427114
Forfaitair honorarium PB, dat één keer per verzorgingsdag wordt toegekend voor
het geheel van de verpleegkundige verzorging, verleend aan een rechthebbende :
• wiens fysieke afhankelijkheidstoestand beantwoordt aan de volgende criteria :
- afhankelijk om zich te wassen en te kleden (score 3 of 4), en
- afhankelijk om zich te verplaatsen en naar het toilet te gaan (score 3 of 4)
en,
- afhankelijkheid wegens incontinentie en/of om te eten (score 3 of 4).
• en die beantwoordt aan de definitie van palliatieve patiënt, zoals bedoeld in
§ 5bis, 1° . . . . . W 17,741
427136
Forfaitair honorarium PA, dat één keer per verzorgingsdag wordt toegekend voor
het geheel van de verpleegkundige verzorging, verleend :
• aan een rechthebbende wiens fysieke afhankelijkheidstoestand beantwoordt aan
de volgende criteria :
- afhankelijk om zich te wassen en te kleden (score 3 of 4), en
- afhankelijk om zich te verplaatsen en/of naar het toilet te gaan (score 3 of
4)
• op voorwaarde dat deze rechthebbende beantwoordt aan de definitie van
palliatieve patiënt, zoals bedoeld in § 5bis, 1° . . . . . W 16,484
427195
Forfaitair honorarium PP, dat één keer per verzorgingsdag wordt toegekend voor
het geheel van de verpleegkundige verzorging, verleend :
• aan een rechthebbende in wiens hoofde de bepalingen in § 4, 6° van toepassing
zijn;
• op voorwaarde dat deze rechthebbende beantwoordt aan de definitie van
palliatieve patiënt, zoals bedoeld in § 5bis, 1° . . . . . W 16,484
V. Supplementair honorarium per verzorgingsdag voor palliatieve patiënten.
427151
Supplementair honorarium, forfait PN genoemd, dat één keer per verzorgingsdag
wordt toegekend voor het geheel van de verpleegkundige verzorging, verleend aan
een rechthebbende :
• in wiens hoofde één of meer verstrekkingen bedoeld sub I of sub III van deze
rubriek worden aangerekend, zonder dat het dagplafond bedoeld in § 4, 6° wordt
bereikt,
• en die beantwoordt aan de definitie van palliatieve patiënt, zoals bedoeld in
§ 5bis, 1° . . . . . W 10,775 ».
Art. 4. In artikel 8, § 2, eerste lid van voormelde bijlage worden de woorden «
en in rubrieken IV en V van § 1, 1° en 2° » ingevoegd tussen de woorden «
rubriek II van § 1, 1°, 2° en 3° » en de woorden « met uitzondering van ».
Art. 5. De titel van artikel 8, § 5 van voormelde bijlage wordt aangevuld als
volgt : « en in rubriek IV van § 1, 1° en 2° ».
Art. 6. In artikel 8, § 5, 1° van voormelde bijlage worden de woorden « en in
rubriek IV van § 1, 1° en 2° » ingevoegd tussen de woorden « rubriek II van § 1,
1°, 2° en 3° » en de woorden « wordt geëvalueerd ».
Art. 7. In artikel 8, § 5, 2° van voormelde bijlage worden de woorden « en in
rubriek IV van § 1, 1° en 2° » ingevoegd tussen de woorden « rubriek II van § 1,
1°, 2° en 3° » en de woorden « vergoeden op forfaitaire wijze ».
Art. 8. In artikel 8, § 5, 3° van voormelde bijlage worden de woorden « en in
rubriek IV van § 1, 1° en 2° » ingevoegd tussen de woorden « rubriek II van § 1,
1°, 2° en 3° » en de woorden « mogen slechts ».
Art. 9. In artikel 8, § 5, 3°, a) van voormelde bijlage worden de woorden « en
in rubriek IV van § 1, 1° en 2° » ingevoegd tussen de woorden « rubriek II van §
1, 1°, 2° en 3° » en de woorden « wordt aangerekend ».
Art. 10. In artikel 8, § 5, 3°, d) van voormelde bijlage worden de woorden « of
PC » ingevoegd tussen de woorden « het forfait C » en de woorden « mag worden
aangerekend ».
Art. 11. In artikel 8, § 5, 4° van voormelde bijlage worden de woorden « en in
rubriek IV van § 1, 1° en 2°, » ingevoegd tussen de woorden « rubriek II van §
1, 1°, 2° en 3° » en de woorden « wordt geattesteerd ».
Art. 12. In artikel 8 van voormelde bijlage wordt een § 5bis ingevoegd, luidende
:
« § 5bis. Nadere bijkomende bepalingen inzake de honoraria bedoeld in rubriek IV
en V van § 1, 1° en 2° :
1° Onder « palliatieve patiënt » in de zin van dit artikel moet worden verstaan
de rechthebbende aan wie de forfaitaire tegemoetkoming, bedoeld in artikel 2 van
het koninklijk besluit van 2 december 1999 tot vaststelling van de
tegemoetkoming van de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging voor
geneesmiddelen, verzorgingsmiddelen en hulpmiddelen voor palliatieve
thuispatiënten, bedoeld in artikel 34, 14°, van de wet betreffende de verplichte
verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14
juli 1994 werd toegekend.
2° De verstrekkingen 427011, 427033, 427055, 427173, 427070, 427092, 427114,
427136, 427195 en 427151 mogen slechts éémaal per verzorgingsdag geattesteerd
worden, en enkel voor de dagen dat er effectief verpleegkundige zorg werd
verleend.
3° De verstrekkingen 427011, 427033, 427055, 427173, 427092, 427114 en 427136,
427195 mogen gecumuleerd worden met de verstrekkingen uit rubriek III, van § 1.
De verstrekkingen 427070 en 427151 mogen gecumuleerd worden met de
verstrekkingen uit rubrieken I en III, van § 1.
4° de verpleegkundige moet kennisgeven van het aanrekenen van deze
verstrekkingen bij de adviserend geneesheer, overeenkomstig de bepalingen van §
7, 5° van dit artikel.
5° de forfaitaire en supplementaire honoraria bedoeld in rubrieken IV en V van §
1, 1° en 2° mogen slechts worden aangerekend op voorwaarde dat de
verpleegkundige :
a) een permanente opvang van de patiënt garandeert (24 uur op 24, zeven dagen
per week);
b) beroep kan doen op een referentieverpleegkundige met kennis van palliatieve
verzorging;
c) het verpleegkundig dossier bedoeld in 4, 2° inzonderheid met volgende
gegevens aanvult :
- symptoomregistratie
- pijnschaal
- contacten met de familie van de patiënt
- resultaat van coördinatievergaderingen.
d) - in voorkomend geval voor elk aangerekend forfaitair honorarium, naast het
nomenclatuurnummer en de pseudocodenummers in § 5, 3°, c), volgende
pseudocodenummers vermeldt die overeenstemmen met de verstrekkingen die tijdens
de verzorgingsdag zijn verleend,
En
- in voorkomend geval voor elk aangerekend supplementair honorarium, naast het
nomenclatuurnummer volgende pseudocodenummers vermeldt die overeenstemmen met de
verstrekkingen die tijdens de verzorgingsdag zijn verleend :
Wat deze pseudocodenummers betreft moet met « 's nachts » de periode tussen 21
uur en 8 uur worden verstaan.
6° het forfaitair honorarium PC mag slechts worden aangerekend op dagen dat er
ten minste twee bezoeken plaatsvinden.
7° de supplementaire honoraria, bedoeld in rubriek V van § 1, 1° en 2° vergoeden
tevens alle technische verpleegkundige prestaties vermeld in bijlage 1 van het
koninklijk besluit van 18 juni 1990, houdende vaststelling van de lijst van de
technische verpleegkundige verstrekkingen en de lijst van de handelingen die
door een geneesheer aan beoefenaars van de verpleegkunde kunnen worden
toevertrouwd, alsmede de wijze van uitvoering van die verstrekkingen en
handelingen en de kwalificatievereisten waaraan de beoefenaars van de
verpleegkunde moeten voldoen, die niet opgenomen zijn in de rubrieken I, B, met
uitsluiting van de specifieke technische verstrekkingen bedoeld in rubriek III
van § 1, 1°, 2° en 3°. »
Art. 13. In artikel 8, § 6, 2° van voormelde bijlage worden de woorden « en in
rubriek IV van § 1, 1° en 2°, » ingevoegd tussen de woorden « rubriek II van §
1, 1°, 2° en 3° » en de woorden « mogen slechts éénmaal ».
Art. 14. In artikel 8, § 6, 6° van voormelde bijlage worden de woorden « en in
rubriek IV van § 1, 1° en 2°, » ingevoegd tussen de woorden « rubriek II van §
1, 1°, 2° en 3° » en de woorden « stelt de verpleegkundige ».
Art. 15. Artikel 8, § 7 van voormelde bijlage wordt aangevuld als volgt :
« 5° een formulier tot kennisgeving van het verlenen van de palliatieve zorg,
bedoeld in de rubrieken IV en V van § 1, 1° en 2°, wordt door de verpleegkundige
ingevuld en aan de adviserend geneesheer van de verzekeringsinstelling waarbij
de rechthebbende is aangesloten of ingeschreven bezorgd. Indien meerdere
kennisgevingen in dezelfde zending worden verstuurd, moet er een door de
verpleegkundige ondertekende lijst met de namen van de rechthebbenden worden
meegestuurd.
Het model van dit formulier wordt door het Comité van de verzekering voor
geneeskundige verzorging vastgesteld op voorstel van de Overeenkomstencommissie
verpleegkundigen-verzekeringsinstellingen.
De verpleegkundige die dergelijk formulier invult dient er zich van te
vergewissen dat de betrokken patiënt beantwoordt aan de definitie van § 5bis, 1°
van dit artikel.
Behoudens verzet van de adviserend geneesheer is de verzekeringstegemoetkoming
verschuldigd voor de verstrekkingen die verleend werden vanaf de dag van de
verzending van het formulier. De poststempel geldt als bewijs voor de datum van
de verzending.
Verzet van de adviserend geneesheer impliceert weigering van
verzekeringstegemoetkoming voor alle verstrekkingen verricht vanaf de datum van
de betekening van dit verzet aan de rechthebbende, tot een eventuele andere
beslissing. De poststempel geldt als bewijs voor de datum van de betekening. »
Art. 16. In artikel 8, § 9, tweede lid van voormelde bijlage worden de woorden «
en II » vervangen als volgt : « , II, IV en V ».
Art. 17. Dit besluit treedt in werking op 1 oktober 2001.
Art. 18. Onze Minister van Sociale Zaken en Pensioenen is belast met de
uitvoering van dit besluit.
Gegeven te Brussel, 12 september 2001.
ALBERT
Van Koningswege :
De Minister van Sociale Zaken en Pensioenen,
F. VANDENBROUCKE